Приложение № 4
к Положению о раскрытии информации эмитентами эмиссионных ценных бумаг
Образец
А. Форма титульного листа списка аффилированных лиц акционерного общества
СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ
«Северный строительный банк» Открытое акционерное общество
(указывается полное фирменное наименование акционерного общества)
Код эмитента:						–		

на	2	1		1	0		2	0	1	3	
(указывается дата, на которую составлен список аффилированных лиц акционерного общества)
Место нахождения эмитента:  160009  РФ г. Вологда, ул. Мальцева, д. 52
(указывается место нахождения (адрес постоянно действующего исполнительного органа акционерного общества (иного лица, имеющего право действовать от имени акционерного общества без доверенности))
Информация, содержащаяся в настоящем списке аффилированных лиц, подлежит раскрытию в соответствии
с законодательством Российской Федерации о ценных бумагах
Адрес страницы в сети Интернет:  http://disclosure.1prime.ru/
(указывается адрес страницы в сети Интернет, используемой эмитентом для раскрытия информации)
	Председатель Правления				Н.О.Миронова		
	(наименование должности уполномоченного лица акционерного общества)		(подпись)
М.П.		(И.О. Фамилия)		
Дата “	21	”	10	20	13	г.		

Б. Содержание списка аффилированных лиц акционерного общества
Коды эмитента	
ИНН	3525269550	
ОГРН	112350000000216	

I. Состав аффилированных лиц на	3	0		0	6		2	0	1	3	

№
п/п	Полное фирменное наименование (наименование для некоммерческой организации) или фамилия, имя, отчество аффилированного лица	Место нахождения юридического лица или место жительства физического лица (указывается только с согласия физического лица)	Основание (основания), в силу которого лицо признается аффилированным	Дата наступления основания (оснований)	Доля участия аффилированного лица в уставном капитале акционерного общества, %	Доля принадлежащих аффилированному лицу обыкновенных акций акционерного общества, %	
1	2	3	4	5	6	7	
2	Миронова Нина Осипатовна	РФ г. Вологда	Председатель Правления,
 член Совета директоров	11.03.2012			
3	Проскуряков Андрей Михайлович	РФ г. Вологда	Член Совета директоров	11.03.2012			
5	Филиппов Алексей Вячеславович	РФ г. Вологда	Член Совета директоров,     акционер	11.03.2012	75%		
6	Нерыдаева Ольга Валентиновна	РФ г. Вологда	Член Правления	10.05.2012			
8	Филиппова Наталья Васильевна	РФ г. Вологда	Акционер	11.03.2012	25%		
9	ООО «РСУ-10»	РФ г. Вологда, пр. Победы, 59	5	11.03.2012		100%	
10	ООО «СеверСтройЗаказчик»	РФ г. Вологда, пр. Победы, 59	5	11.03.2012		100%	
11	ООО «Продовольственное предприятие № 35»	РФ г. Вологда,ул.Мальцева,52	5	11.03.2012		60%	
12	Постнова Марина Ивановна	РФ г. Вологда	Член Совета директоров, 
Член Правления	09.07.2012
01.03.2013			
13	Гагунов Алексей Борисович	РФ, г. Вологда	Член Совета директоров	30.05.2013			
14	ООО «СУ-10»	РФ г. Вологда, пр. Победы, 59	5	10.06.2013		100%	
15	ООО «СУ-12»	РФ г. Вологда, пр. Победы, 59	5	07.06.2013		100%	
16	Кузнецова Лариса Николаевна	РФ г. Вологда	5,11	11.03.2012			
17	Бачуров Иван Геннадьевич	РФ г. Вологда	5,9,14	10.06.2013			
18	Пахнев Сергей Николаевич	РФ г. Вологда	5,10,15	10.06.2913			
19	Филиппов Антон Алексеевич	РФ г. Вологда	5,18	11.03.2012			
20	Анфалов Андрей Викторович	РФ г. Вологда	21	01.10.2013			
21	ООО «Мой дом»	Г. Вологда, Технический пер.56	19	14.05.2013			
22	ООО «Мой дом плюс»	Г. Вологда, Технический пер.56	19	23.04.2013			
23	ООО «Наш дом»	Г. Вологда, Технический пер.56	19	12.09.2013			
24	Котомина Светлана Юрьевна	РФ г. Вологда	23	16.09.2013			
25	Бахова Светлана Николаевна	РФ г. Вологда	22	21.10.2013